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布洛芬對腎臟有什么危害

患者：女，40歲

病情描述:
布洛芬對腎臟有什么危害

共1個回答

劉茂靜副主任醫(yī)師去掛號: 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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腎病有什么癥狀
02:26

腎功能狀態(tài)不一樣，癥狀是多種多樣。大部分的腎臟病人早期有泡沫尿、有尿的顏色變深、夜尿增多、腰酸、腰疼這個是腎臟病的有些共同的一些癥狀。常見的并發(fā)癥比方說有腎性貧血。這個時候就會出現(xiàn)疲乏、無力、面色灰暗或者面色發(fā)黃。腎臟病的病人出現(xiàn)肌酐清除率比較低，腎功能損害比較重的時候，常常會有些消化道的癥狀比方說惡心吃不下東西，吃東西不香這些改變。當然還有一些病人可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨痛，這些就是腎性骨病的這些改變。當然還有些病人隨著尿量的減少，可以出現(xiàn)心衰、心胸悶、憋氣這些改變，腎臟病的原發(fā)病不一樣，所處的腎功能狀態(tài)不一樣，它的癥狀可以涉及到很多方面、很多系統(tǒng)。

55600次播放 2019-11-11
腎功能不全的表現(xiàn)

腎功能不全的癥狀。我們說gfr，腎小球濾過率在60毫升每分鐘以下都稱為腎功能不全。根據(jù)腎功能所處的狀態(tài)，癥狀各不一樣，比方說，在腎功能受損、腎功能不全的早期，有的病人可能就是原發(fā)病不一樣，他的癥狀會各不一樣，比方說有些慢性腎小球腎炎合并這個腎功能不全的患者，他可能會有腰酸、腰疼、可以有這個泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。那么如果是血肌酐進一步的升高，肌酐清除率在30毫升每分鐘以下，就有些人會并發(fā)腎性高血壓，就可以有頭暈、頭痛的癥狀，如果并發(fā)腎性貧血，就會有疲乏、無力、面色蒼白這些表現(xiàn)，如果肌酐清除率進一步的下降，血肌酐進一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分鐘以下，也就是我們說的終末期腎病、腎功能不全的晚期的話，那么這種患者的并發(fā)癥會更多，比方說有些消化的癥狀，惡心吃不下東西、食欲比較差，甚至有的人并發(fā)腎性骨病，可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。當然他的原發(fā)病不一樣的話，癥狀也就各不相同，比方說他是個糖尿病腎病引起來的腎功能不全的話，很多病人除了浮腫、大量蛋白尿，我們常見的消化道癥狀、貧血等等之外，有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰，比方說浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等，也就說腎功能不全的癥狀，還是多種多樣，可以涉及到多個系統(tǒng)。

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62425次收聽 2019-11-11
腎病的早期表現(xiàn)

腎病早期可能會出現(xiàn)尿液顏色加深、血尿、尿渾濁、泡沫尿、夜尿增多、雙下肢浮腫、腰酸、腰疼、疲乏易勞累、頭暈、頭疼、血壓增高的表現(xiàn)。腎病的原發(fā)病不一樣，早期的癥狀是各不一樣的。比如腎炎的患者早期，有的人癥狀很明顯，有的人癥狀不明顯，可以出現(xiàn)尿的顏色加深。如IgA腎病病人甚至可以感染后出現(xiàn)肉眼血尿，出現(xiàn)尿渾濁、尿的顏色加深、泡沫尿。高血壓腎損害的早期最早的表現(xiàn)就是夜尿增多，如果去檢查會發(fā)現(xiàn)尿比重下降。如果是糖尿病腎病的患者早期多見的，要通過尿檢查，看尿液中的微量白蛋白高不高，有沒有泡沫尿，有沒有雙下肢的浮腫的癥狀，其他的一些共同的癥狀，比如有些人會有腰酸、腰疼、疲乏容易勞累的癥狀。還要注意腎臟病變患者容易合并腎性高血壓，所以早期有沒有出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀，建議監(jiān)測血壓，有沒有血壓增高。腎病可能涉及范圍非常廣。最多見的就是腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎，還有一些疾病，像糖尿病腎病目前發(fā)病率比較高的，還有高血壓腎損害，多囊腎引起的囊性腎病等。

語音時長 01:43

65435次收聽 2019-11-11

如何處理慢性腎功能不全病人血壓高

慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當然隨著血肌酐進一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。

語音時長 02:06

61107次收聽 2018-09-14

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