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達(dá)克寧能不能長(zhǎng)期使用

患者：男，38歲

病情描述:
達(dá)克寧能不能長(zhǎng)期使用

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李輝主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

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一般痔瘡出血，主要是看出血是鮮紅的還是暗紅的。如果是暗紅的，一定要及時(shí)去醫(yī)院去做一下腸鏡的檢查，在除外腫瘤的情況下可以用藥。如果是鮮紅的，一般95%以上是因?yàn)橹摊徱鸬某鲅梢愿鶕?jù)情況以下種類的藥物：第一，止血藥；第二，痔瘡藥；第三，緩解痔靜脈曲張的藥物；第四，消除水腫的藥物；第五，使用中藥泡洗、坐??；第六，如果大便干燥，可以用使大便軟化的潤(rùn)腸藥；第七，如果長(zhǎng)期腹瀉，可以使用止瀉藥。但是所有的痔瘡如果出血都要引起注意，如果說(shuō)歲數(shù)大的人，使用止血藥的同時(shí)要詢問(wèn)病人有沒(méi)有用過(guò)活血藥治療。如果長(zhǎng)期用活血藥，建議他去問(wèn)心血管的醫(yī)生，活血藥是不是可以減量，或者暫停一下。如果說(shuō)不能停，最好用手術(shù)方法治療。

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腸息肉具體手術(shù)方式，現(xiàn)在都是以微創(chuàng)為主，可以做腹腔鏡，甚至可以做開(kāi)腹清掃手術(shù)。腸息肉一般是在兩公分以下，直接做腸鏡就可切除。但是切除要看病理結(jié)果，比如一級(jí)腺瘤或者是黏膜炎癥，就可以不用手術(shù)，但是如果腸息肉大于兩公分或者是病理結(jié)果是三級(jí)腺瘤，一定要做手術(shù)住院。

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一般的痔瘡檢查用指診，甚至于到?？漆t(yī)院，由一些醫(yī)生就可以檢查出來(lái)了。比方說(shuō)他有外痔，你很可能讓他上床，左側(cè)臥位就可以看見(jiàn)有皮垂，有的人有內(nèi)痔，它有出血，甚至于沒(méi)有出血。用肛腸科專用的肛門(mén)鏡檢查可以看到有痔靜脈的充血、破潰，甚至于有的人就能看見(jiàn)有膿點(diǎn)、有感染。有的人他沒(méi)有感覺(jué)，他不知道他有痔瘡，但是他有大便出血了，他就會(huì)到醫(yī)院去檢查，醫(yī)生就會(huì)告訴他有痔瘡了，要注意了，要做一下檢查。有的人甚至于不相信自己有痔瘡，他說(shuō)我沒(méi)有感覺(jué)，我就沒(méi)有痔瘡，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系，有的時(shí)候病人覺(jué)得大夫可能是夸大了，認(rèn)為大夫有一點(diǎn)嚇唬他，那樣也不是很可怕。我們可以給他做一個(gè)乙狀直腸鏡檢查，在乙狀直腸鏡檢查下，它可以放大20倍，看著痔瘡是非常清楚的，病人自己也可以看圖片，這樣他就會(huì)相信大夫說(shuō)的沒(méi)有錯(cuò)，沒(méi)有去嚇唬他。所以我們認(rèn)為如果懷疑自己有痔瘡了，要到醫(yī)院去檢查，檢查的手段也是蠻多的，可以用指診，可以用肛門(mén)鏡，也可以用乙狀直腸鏡，都可以檢查，一般的來(lái)說(shuō)，不要去小一點(diǎn)的醫(yī)院，要去二甲或者三甲醫(yī)院檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

59599次收聽(tīng) 2020-03-11

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