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卵巢宮外孕應該怎么處理

病情描述:
卵巢宮外孕應該怎么處理
共1個回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 產科

卵巢宮外孕需立即終止妊娠，處理方式主要有藥物保守治療、腹腔鏡手術、開腹手術、術后監(jiān)測。卵巢宮外孕通常由輸卵管炎癥、內分泌失調、輔助生殖技術、子宮內膜異位癥等原因引起。

1、藥物保守治療

適用于早期未破裂且血HCG水平較低的病例，常用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細胞生長，配合米非司酮拮抗孕激素，需嚴密監(jiān)測血HCG下降情況及包塊變化。

2、腹腔鏡手術

對輸卵管功能要求高的患者可行腹腔鏡下卵巢妊娠物清除術，術中可同時處理盆腔粘連或輸卵管積水，具有創(chuàng)傷小恢復快的優(yōu)勢。

3、開腹手術

適用于妊娠包塊較大或已發(fā)生破裂出血者，需行患側卵巢楔形切除術或輸卵管卵巢切除術，術中需徹底止血并沖洗腹腔。

4、術后監(jiān)測

術后每周復查血HCG至正常范圍，監(jiān)測月經恢復情況，避孕3-6個月后再計劃妊娠，必要時行輸卵管造影評估生育功能。

治療后應補充鐵劑糾正貧血，避免劇烈運動，定期復查超聲觀察盆腔情況，再次妊娠前需進行孕前咨詢評估。

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