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視網(wǎng)膜裂孔激光后閃光什么原因引起的

患者:女,28歲

病情描述:
視網(wǎng)膜裂孔激光后閃光什么原因引起的
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

視網(wǎng)膜裂孔激光治療后出現(xiàn)閃光感通常由玻璃體牽拉、視網(wǎng)膜修復(fù)反應(yīng)、術(shù)后炎癥反應(yīng)、視網(wǎng)膜殘余病變等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)和定期復(fù)查緩解癥狀。

1、玻璃體牽拉

激光光凝可能加速玻璃體后脫離過(guò)程,玻璃體纖維對(duì)視網(wǎng)膜的機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致閃光幻覺(jué)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片改善玻璃體混濁。

2、修復(fù)反應(yīng)

激光產(chǎn)生的瘢痕修復(fù)過(guò)程中,視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞可能出現(xiàn)短暫異常放電??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。

3、炎癥反應(yīng)

光凝產(chǎn)生的熱效應(yīng)可能引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥,刺激視網(wǎng)膜感光細(xì)胞。需遵醫(yī)囑短期使用普拉洛芬滴眼液,配合口服邁之靈片減輕組織水腫。

4、殘余病變

未完全封閉的裂孔邊緣或新發(fā)微小裂孔可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜持續(xù)異常電信號(hào)傳導(dǎo)。需通過(guò)散瞳眼底鏡復(fù)查,必要時(shí)補(bǔ)充激光治療。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免低頭用力動(dòng)作,保證每日維生素A及葉黃素?cái)z入,若閃光頻率增加或伴隨視野缺損需立即返診。

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