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什么是肺結(jié)核皮試陽性

患者：女，23歲

病情描述:
什么是肺結(jié)核皮試陽性
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核皮試陽性通常提示機(jī)體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，可能由自然感染、疫苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常等因素引起。

1、自然感染

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性最常見于結(jié)核分枝桿菌自然感染，表現(xiàn)為皮膚硬結(jié)直徑超過特定閾值，需結(jié)合胸部影像學(xué)等檢查進(jìn)一步確診。

2、疫苗接種

接種卡介苗后可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)年的假陽性反應(yīng)，硬結(jié)特征多為5-9毫米，可通過詢問疫苗接種史進(jìn)行鑒別。

3、非結(jié)核感染

部分環(huán)境分枝桿菌感染可產(chǎn)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致假陽性結(jié)果，通常硬結(jié)較小且無結(jié)核病典型癥狀。

4、免疫異常

HIV感染者等免疫抑制人群可能出現(xiàn)假陰性或異常陽性，需結(jié)合干擾素釋放試驗(yàn)等更特異性檢測。

出現(xiàn)皮試陽性應(yīng)避免劇烈搔抓注射部位，保持局部清潔干燥，及時(shí)到呼吸內(nèi)科或感染科進(jìn)行后續(xù)排查。

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