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b族鏈球菌感染是怎么得的

患者:女,2歲

病情描述:
b族鏈球菌感染是怎么得的
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

B族鏈球菌感染可能由母嬰垂直感染、泌尿生殖道定植、免疫力低下、皮膚黏膜破損等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、產(chǎn)前篩查、增強(qiáng)免疫力、傷口護(hù)理等方式干預(yù)。

1、母嬰垂直感染

孕婦陰道或直腸攜帶B族鏈球菌可能經(jīng)產(chǎn)道傳染新生兒,表現(xiàn)為新生兒敗血癥或肺炎。產(chǎn)前35-37周篩查陽(yáng)性者需靜脈注射青霉素G預(yù)防。

2、泌尿生殖道定植

約25%健康女性泌尿生殖道存在B族鏈球菌定植,可能上行感染導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎。孕期可選用頭孢唑林替代青霉素進(jìn)行預(yù)防性治療。

3、免疫力低下

糖尿病、HIV感染者等免疫缺陷人群易發(fā)生侵襲性感染。除使用氨芐西林治療外,需控制基礎(chǔ)疾病并補(bǔ)充免疫球蛋白。

4、皮膚黏膜破損

術(shù)后傷口、壓瘡等皮膚屏障破壞可能繼發(fā)感染。局部清創(chuàng)后需靜脈滴注萬(wàn)古霉素,并加強(qiáng)創(chuàng)面消毒護(hù)理。

建議高危人群定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)篩查,保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。

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