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腰突然疼的直不起來怎么回事

患者:女,29歲

病情描述:
腰突然疼的直不起來怎么回事
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰突然疼得直不起來可能由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息制動、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 肌肉拉傷

腰部肌肉急性拉傷多因搬運重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議臥床休息48小時,熱敷緩解痙攣,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2. 腰椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)劇痛,常伴下肢放射痛。急性期需絕對臥床,可配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

3. 腎結(jié)石

輸尿管結(jié)石嵌頓可引發(fā)腎絞痛并向腰部放射,可能伴血尿癥狀。建議大量飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、鹽酸哌替啶注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

4. 強(qiáng)直性脊柱炎

晨僵和夜間痛是典型特征,可能與HLA-B27基因相關(guān)。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、依那西普注射液等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。

急性期建議仰臥硬板床制動,避免彎腰提重物,癥狀持續(xù)超過24小時或伴發(fā)熱、排尿異常時需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

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