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出現(xiàn)腫瘤壞死因子怎么治療

患者：女，68歲

病情描述:
出現(xiàn)腫瘤壞死因子怎么治療
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腫瘤壞死因子升高可通過抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、靶向藥物、原發(fā)病控制等方式干預(yù)，通常與感染、自身免疫病、腫瘤、藥物反應(yīng)等因素相關(guān)。

1. 抗炎治療

細(xì)菌感染引起的腫瘤壞死因子升高可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，病毒感染可選用阿昔洛韋或干擾素，同時配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥反應(yīng)。

2. 免疫調(diào)節(jié)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病需使用甲氨蝶呤、來氟米特等免疫抑制劑，中重度活動期可聯(lián)合腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達(dá)木單抗，需監(jiān)測肝腎功能和感染風(fēng)險。

3. 靶向藥物

克羅恩病等疾病可選用英夫利西單抗特異性中和腫瘤壞死因子，強直性脊柱炎患者可使用依那西普，治療期間須篩查結(jié)核等潛伏感染。

4. 原發(fā)病控制

惡性腫瘤患者需根據(jù)病理類型選擇放化療或PD-1抑制劑，淋巴瘤引起的升高可采用CHOP方案化療，同時處理腫瘤相關(guān)惡病質(zhì)等并發(fā)癥。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免生冷食物，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)，治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或體重驟降應(yīng)及時就醫(yī)評估。

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