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什么是乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性

患者：男，30歲

病情描述:
什么是乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性通常提示既往或現(xiàn)癥乙肝病毒感染，可能由自然感染后恢復(fù)、隱匿性感染、疫苗接種反應(yīng)或病毒變異等因素引起。

1、自然感染恢復(fù)

機(jī)體清除乙肝病毒后，核心抗體可長(zhǎng)期存在。無(wú)需特殊干預(yù)，定期監(jiān)測(cè)肝功能即可。

2、隱匿性感染

血清中檢測(cè)不到乙肝表面抗原但存在病毒DNA，可能與免疫抑制或檢測(cè)靈敏度有關(guān)。建議進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)評(píng)估病毒復(fù)制情況。

3、疫苗接種反應(yīng)

接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生短暫核心抗體陽(yáng)性。屬于正常免疫應(yīng)答，通常3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)陰。

4、病毒變異

S基因突變可能導(dǎo)致表面抗原檢測(cè)陰性而核心抗體陽(yáng)性。需結(jié)合前S1抗原和DNA檢測(cè)綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)核心抗體陽(yáng)性時(shí)應(yīng)完善乙肝兩對(duì)半全項(xiàng)、HBV-DNA及肝功能檢查，避免飲酒和肝損傷藥物，建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次。

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