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有流產(chǎn)過需不需要做孕前檢查

患者：女，29歲

病情描述:
有流產(chǎn)過需不需要做孕前檢查
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

有流產(chǎn)史的女性建議進行孕前檢查。流產(chǎn)可能由內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、胚胎染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)問題等因素引起，孕前檢查可評估風(fēng)險并指導(dǎo)干預(yù)。

1、內(nèi)分泌評估

黃體功能不足或甲狀腺疾病可能導(dǎo)致流產(chǎn)，需檢測性激素六項和甲狀腺功能。發(fā)現(xiàn)異常可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

2、感染篩查

支原體、衣原體等生殖道感染易引發(fā)流產(chǎn)，需進行白帶常規(guī)和TORCH檢查。確診后可選用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等抗生素治療。

3、遺傳檢測

夫婦雙方染色體異常是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常見原因，建議進行核型分析。若存在異常需遺傳咨詢，必要時考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。

4、子宮檢查

通過超聲或?qū)m腔鏡排查子宮畸形、粘連等問題。子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異常可能需宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)。

備孕期間建議補充葉酸，避免接觸有害物質(zhì)，保持規(guī)律作息。既往有兩次及以上流產(chǎn)史者應(yīng)至生殖醫(yī)學(xué)科進行系統(tǒng)評估。

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