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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時，首先控制腫瘤，達(dá)到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石經(jīng)常復(fù)發(fā)怎么辦
膽結(jié)石患者，可通過多吃蘿卜、芹菜、青椒的飲食調(diào)理，以及適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，來避免經(jīng)常復(fù)發(fā)。
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膽管結(jié)石多大需要手術(shù)
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察，暫時不做處理。但是膽管結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石一旦發(fā)作會堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁排出不暢，患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會致命的一個疾病。所以膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須及時采用手術(shù)進(jìn)行治療?？梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)進(jìn)行治療。因為它是一個定時炸彈，隨時有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。語音時長 01:3858277次收聽 2018-09-14 -
膽結(jié)石飲食應(yīng)該注意哪些
患上了膽結(jié)石飲食上應(yīng)該注意哪些事項呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)對于患者的日常飲食是需要多注意的，因為很多患者之所以會出現(xiàn)膽結(jié)石，往往就會因為日常的飲食出現(xiàn)了問題，因此想要避免病情更加嚴(yán)重，也需要合理安排好飲食，那么患上了膽結(jié)石飲食上應(yīng)該注意哪些事項呢?
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肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽管結(jié)石形成原因
膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一樣。一般情況下，膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石，以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。 原發(fā)性結(jié)石，是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成，主要是與患者的飲食有關(guān)系。對于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運動的人，以及不吃早飯的人，這些人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯，從而可以形成結(jié)石。對于做過腸道手術(shù)的病人、孕婦，以及女性群體，則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。 繼發(fā)性的膽管結(jié)石，主要是膽囊結(jié)石掉出。當(dāng)膽囊進(jìn)行收縮的時候，如果患者的膽囊管比較寬，膽囊里面的石頭，就可能會掉到膽總管里，從而可以導(dǎo)致患者膽總管結(jié)石的形成。56403次播放 2018-09-13
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膽結(jié)石的早期癥狀有哪些
眾所周知，任何疾病在早期相對來說都是比較容易治愈的，這就需要患者留意自己的身體變化，盡早的發(fā)現(xiàn)疾病。膽結(jié)石雖說是一種普通疾病，但是治療不及時的話，同樣會危及生命，今天，我們來看一下膽結(jié)石的早期癥狀有哪些。
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膽結(jié)石是怎樣診斷的呢
膽結(jié)石是怎樣診斷的呢?膽結(jié)石是一種常見的消化性疾病，而這種疾病出現(xiàn)的原因也是比較多的，但是由于這是一種內(nèi)在疾病，可能很多人都是在病情嚴(yán)重了才能夠引起重視，那么膽結(jié)石是怎樣診斷的呢?下面就起來看一看吧。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石遺傳的幾率是多少
膽結(jié)石遺傳的幾率是多少呢?患有這個疾病的時候一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療才行，不少人都是因為沒有去檢查治療耽誤了最佳的時間，但是這個疾病到底會不會遺傳呢?下面我們先來了解下這個問題吧!
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肝癌是怎么引起的
肝癌包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細(xì)胞瘤等。最常見的是肝細(xì)胞肝癌，肝細(xì)胞肝癌最常見的誘因是肝炎，比如乙肝、丙肝，由于病毒而導(dǎo)致肝炎的發(fā)生，病人患肝炎時間長以后，可能變成肝硬化，肝細(xì)胞的反復(fù)損傷和修復(fù)、增生，可能引起肝癌。 肝癌可分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌的病因尚不完全清楚，目前認(rèn)為其發(fā)病受環(huán)境和飲食雙重因素影響。研究表明，肝炎病毒感染、飲水污染、酒精、肝硬化等都與肝癌發(fā)病相關(guān)。繼發(fā)性肝癌可通過不同途徑形成疾病。53272次播放 2018-08-24
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頸椎增生可以自愈嗎
頸椎增生一般不能自愈，但通過科學(xué)干預(yù)可有效控制癥狀。頸椎增生是頸椎骨骼及周圍組織的退行性改變，通常與長期勞損、年齡增長等因素相關(guān)，需結(jié)合生活方式調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)緩解癥狀。頸椎增生屬于不可逆的病理改變，其本質(zhì)是椎體邊緣骨質(zhì)增...0次瀏覽 2025-12-18
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做鼻中隔軟骨延長鼻小柱缺點
鼻中隔軟骨延長鼻小柱的缺點主要包括術(shù)后腫脹恢復(fù)期長、鼻部觸感偏硬、供區(qū)并發(fā)癥風(fēng)險、手術(shù)技術(shù)要求高、遠(yuǎn)期吸收變形可能。該手術(shù)需嚴(yán)格評估鼻中隔軟骨量及患者鼻部基礎(chǔ)條件，術(shù)后需長期隨訪觀察形態(tài)穩(wěn)定性。術(shù)后腫脹恢復(fù)期通常需要3-...0次瀏覽 2025-12-19
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做美瞳線副作用是什么
做美瞳線可能出現(xiàn)眼部紅腫、感染、過敏反應(yīng)、角膜損傷、色料沉積等副作用。美瞳線屬于半永久化妝技術(shù)，通過將色料植入眼瞼邊緣皮膚達(dá)到修飾效果，操作不當(dāng)或護(hù)理不足可能引發(fā)上述問題。1、眼部紅腫術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)眼瞼腫脹屬于正常反...0次瀏覽 2025-12-18
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抽動癥打嗝和普通打嗝的區(qū)別有哪些
抽動癥打嗝與普通打嗝的區(qū)別主要在于病因、發(fā)作特點及伴隨癥狀。抽動癥打嗝通常由神經(jīng)系統(tǒng)異常引起，表現(xiàn)為重復(fù)、不自主的膈肌痙攣，常伴隨眨眼、聳肩等其他抽動癥狀；普通打嗝多為生理性或短暫性胃腸刺激所致，發(fā)作短暫且無其他異常表現(xiàn)...0次瀏覽 2025-12-19
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎保健方法是什么
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的保健方法主要有調(diào)整飲食、適度運動、物理治療、藥物治療、定期復(fù)查等。1、調(diào)整飲食風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，可適量食用魚類、雞蛋、西藍(lán)花等食物，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。肥胖者需控制總熱量...0次瀏覽 2025-12-19
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做背神經(jīng)阻斷術(shù)還可以修復(fù)嗎
背神經(jīng)阻斷術(shù)后修復(fù)可能性與手術(shù)方式及損傷程度相關(guān)，主要修復(fù)方式包括神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)、藥物促進(jìn)神經(jīng)再生、物理康復(fù)治療及心理干預(yù)。1、神經(jīng)松解術(shù)：對于術(shù)后瘢痕壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙，可通過手術(shù)松解粘連組織恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功...0次瀏覽 2025-12-19
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腳裂口是什么原因
腳裂口可能與皮膚干燥、真菌感染、維生素缺乏、糖尿病、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚皸裂、疼痛、出血等癥狀。腳裂口可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、補充營養(yǎng)、控制血糖、就醫(yī)檢查等方式改善。1、皮膚干燥腳裂口常見于皮膚干燥，尤...0次瀏覽 2025-12-19
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懷孕40天孕酮多少正常
懷孕40天孕酮正常值一般在25-30納克/毫升。孕酮水平受個體差異、檢測方法等因素影響，需結(jié)合超聲檢查綜合評估胚胎發(fā)育情況。孕酮是維持妊娠的重要激素，由卵巢黃體分泌，能促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚并為胚胎著床提供營養(yǎng)支持。懷孕40天...0次瀏覽 2025-12-18
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開眼角的價格是多少
開眼角手術(shù)一般需要3000-15000元，具體費用與手術(shù)方式、醫(yī)療機構(gòu)定價標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)后護(hù)理需求等因素相關(guān)。開眼角手術(shù)價格差異主要體現(xiàn)在手術(shù)類型選擇上。埋線法開眼角價格通常在3000-6000元，適合希望恢復(fù)快且瘢痕小的求美...0次瀏覽 2025-12-18
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婦科緊縮手術(shù)值得做嗎
婦科緊縮手術(shù)是否值得做需根據(jù)個體情況綜合評估，主要適用于陰道松弛影響生活質(zhì)量或存在盆底功能障礙的患者。陰道松弛多由自然分娩、年齡增長或長期腹壓增加導(dǎo)致，可能伴隨性生活質(zhì)量下降、壓力性尿失禁等癥狀。手術(shù)通過修復(fù)盆底肌肉和黏...0次瀏覽 2025-12-19
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單純一個膽囊結(jié)石會危險嗎
單純膽囊結(jié)石多數(shù)情況下不會立即危及生命，但存在潛在風(fēng)險。膽囊結(jié)石的危險程度主要與結(jié)石大小、是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)，常見風(fēng)險包括膽囊炎發(fā)作、膽管梗阻、胰腺炎等。1、無癥狀階段：約60%-80%的膽囊結(jié)石患者終身無明顯癥狀，稱為...0次瀏覽 2025-12-19
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寶寶發(fā)燒可以洗熱水澡嗎
寶寶發(fā)燒一般可以洗溫水澡，但水溫需控制在37-38攝氏度。若體溫超過38.5攝氏度或伴有寒戰(zhàn)、抽搐等癥狀，則不建議洗澡。溫水洗澡有助于通過蒸發(fā)散熱降低體表溫度，水溫接近體溫可避免冷熱刺激引發(fā)不適。洗澡時間控制在5-10分...0次瀏覽 2025-12-19
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光子脫毛常見解答
光子脫毛是一種利用強脈沖光選擇性破壞毛囊的永久性脫毛技術(shù)，適用于腋下、四肢、唇周等部位。常見問題主要涉及安全性、適用人群、操作流程、效果維持及術(shù)后護(hù)理等方面。1、安全性光子脫毛通過特定波長光能轉(zhuǎn)化為熱能破壞毛囊，正常操作...0次瀏覽 2025-12-19
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肩周炎肩袖損傷并存怎么鍛煉
肩周炎與肩袖損傷并存時，可通過肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強化訓(xùn)練、姿勢調(diào)整訓(xùn)練、冷熱交替療法及低強度有氧運動等方式進(jìn)行鍛煉。兩者并存可能與慢性勞損、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)及代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、...0次瀏覽 2025-12-19
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什么能有效祛痘印
祛痘印可通過使用維生素E乳膏、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物，以及激光治療、果酸煥膚等醫(yī)美手段實現(xiàn)。痘印多由炎癥后色素沉著或毛細(xì)血管擴張引起，需根據(jù)類型選擇針對性方案。1、維生素E乳膏維生素E乳膏能抑制黑色素生成并...0次瀏覽 2025-12-19
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肺局限性肺氣腫改變要怎樣治療
肺局限性肺氣腫改變可通過戒煙、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、氧療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病變通常由長期吸煙、慢性支氣管炎、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露或α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起。1、戒煙：吸煙是導(dǎo)致肺氣腫進(jìn)展的核心因素，煙草中...0次瀏覽 2025-12-19
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老人腿浮腫是什么原因引起的
老人腿浮腫可能由生理性因素、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、下肢靜脈回流障礙等原因引起。常見表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)下肢腫脹、皮膚緊繃發(fā)亮、按壓凹陷等，需結(jié)合具體病因干預(yù)。1、生理性因素長時間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，...0次瀏覽 2025-12-19
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一般微創(chuàng)小手術(shù)多少錢
一般微創(chuàng)小手術(shù)通常需要3000-20000元，具體費用與手術(shù)類型、麻醉方式、耗材選擇及術(shù)后護(hù)理需求等因素相關(guān)。微創(chuàng)手術(shù)費用差異主要受手術(shù)復(fù)雜程度影響。體表腫物切除等簡單操作費用通常在3000-8000元，如脂肪瘤切除、皮...
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男性性功能障礙要做哪些檢查
男性性功能障礙通常需要進(jìn)行體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、心理評估和特殊功能檢查等。男性性功能障礙可能與血管異常、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素或藥物副作用等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。1、體格檢查體格檢查包括外...0次瀏覽 2025-12-19
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長期留置導(dǎo)管有什么危害
長期留置導(dǎo)管可能增加感染風(fēng)險、引發(fā)血栓形成、導(dǎo)致導(dǎo)管功能障礙、造成血管損傷以及誘發(fā)局部皮膚問題。留置導(dǎo)管常用于危重癥或長期輸液患者，但需嚴(yán)格評估必要性并定期維護(hù)。1、感染風(fēng)險導(dǎo)管留置時間超過7天時，病原體可能通過穿刺部位...
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