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得了乙肝小三陽嚴(yán)重嗎

患者:女,37歲

病情描述:
得了乙肝小三陽嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

乙肝小三陽多數(shù)情況下病情較輕,但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。乙肝小三陽的嚴(yán)重程度主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、纖維化進(jìn)展、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、病毒復(fù)制活躍度

乙肝病毒DNA載量較低時(shí)通常病情穩(wěn)定,表現(xiàn)為肝功能正常,此時(shí)無須特殊治療,但需每6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及病毒學(xué)指標(biāo)。

2、肝臟炎癥程度

若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高提示存在肝細(xì)胞損傷,可能與免疫系統(tǒng)攻擊感染肝細(xì)胞有關(guān),可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

3、纖維化進(jìn)展

長期慢性炎癥可能導(dǎo)致肝纖維化,通過肝臟彈性檢測或活檢評估,中重度纖維化需加強(qiáng)抗病毒治療并聯(lián)合護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇。

4、免疫狀態(tài)

免疫耐受期患者病情相對穩(wěn)定,而免疫清除期可能出現(xiàn)肝炎活動(dòng),需密切監(jiān)測,避免飲酒、濫用藥物等加重肝損傷的行為。

建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食,規(guī)律作息并每3-6個(gè)月進(jìn)行專科隨訪。

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