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墨菲征陽性有膽囊炎怎么治療

病情描述:
墨菲征陽性有膽囊炎怎么治療
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

墨菲征陽性提示膽囊炎可能,治療方式主要有抗生素控制感染、解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀、膽囊切除術根治病灶、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術處理急性化膿性膽囊炎。

1、抗生素治療

急性膽囊炎多由細菌感染引起,可能與膽道梗阻、膽汁淤積等因素有關,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。

2、解痙鎮(zhèn)痛

膽絞痛發(fā)作時可能與膽囊平滑肌痙攣有關,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐等癥狀。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、曲馬多等藥物。

3、膽囊切除

反復發(fā)作的慢性膽囊炎可能與膽囊結石長期刺激有關,通常表現(xiàn)為消化不良、餐后腹脹等癥狀。腹腔鏡膽囊切除術是首選治療方式。

4、穿刺引流

高齡或合并嚴重基礎疾病患者發(fā)生急性化膿性膽囊炎時,可能與膽囊壁缺血壞死有關,通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腹膜刺激征等癥狀。需急診行超聲引導下經(jīng)皮膽囊造瘺術。

治療期間需嚴格禁食油膩食物,恢復期建議少量多餐并逐步增加低脂飲食,定期復查腹部超聲評估病情變化。

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