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什么是打白蛋白的最大危害

患者：女，38歲

病情描述:
什么是打白蛋白的最大危害
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

使用人血白蛋白的最大危害可能包括過(guò)敏反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、感染風(fēng)險(xiǎn)、代謝紊亂，需嚴(yán)格遵循臨床指征。

1、過(guò)敏反應(yīng)

部分患者可能對(duì)白蛋白制劑中的穩(wěn)定劑或蛋白質(zhì)成分過(guò)敏，表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克，需立即停藥并給予抗組胺藥或腎上腺素治療。

2、循環(huán)超負(fù)荷

快速輸注可能導(dǎo)致血容量急劇增加，誘發(fā)急性心力衰竭，尤其對(duì)心功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)更高。治療需控制輸注速度，必要時(shí)使用利尿劑。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

雖經(jīng)病毒滅活處理，仍存在理論上的血源性疾病傳播可能。臨床選用正規(guī)渠道產(chǎn)品可降低風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱需排查感染。

4、代謝紊亂

長(zhǎng)期使用可能干擾電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致低鉀或高鈉血癥。需監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整輸液配方。

使用白蛋白制劑須由醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)證，避免自行輸注，治療期間定期監(jiān)測(cè)生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

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