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新生怎么食管閉鎖

病情描述:
新生怎么食管閉鎖
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

食管閉鎖是新生兒期嚴(yán)重的先天性消化道畸形,主要類型包括單純型、合并氣管食管瘺型等,需立即手術(shù)干預(yù)。

1、病因分析

食管閉鎖可能與胚胎期前腸發(fā)育異常有關(guān),部分病例存在VACTERL聯(lián)合畸形,表現(xiàn)為出生后吐沫、嗆咳、進(jìn)食困難。

2、典型癥狀

新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)即嗆咳、口腔分泌物增多、呼吸困難三聯(lián)征,嚴(yán)重者伴發(fā)吸入性肺炎或發(fā)紺。

3、診斷方法

產(chǎn)前超聲可見胃泡缺失,出生后通過鼻胃管插管受阻造影確診,需同時(shí)排查心臟、直腸等合并畸形。

4、治療原則

限期行食管吻合術(shù),術(shù)前需胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng),術(shù)后需呼吸支持及抗反流治療,遠(yuǎn)期可能需食管擴(kuò)張術(shù)。

確診患兒應(yīng)轉(zhuǎn)入新生兒外科中心治療,術(shù)后需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育及吞咽功能,喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位防止反流。

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