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什么是支氣管哮喘發(fā)病機制

病情描述:
什么是支氣管哮喘發(fā)病機制
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內科

支氣管哮喘發(fā)病機制涉及氣道慢性炎癥、氣道高反應性、免疫調節(jié)異常及神經機制失衡等多因素相互作用,主要有氣道炎癥反應、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境觸發(fā)因素。

1、氣道炎癥反應

嗜酸性粒細胞等炎癥細胞浸潤導致氣道黏膜水腫,炎癥介質如白三烯、組胺釋放引發(fā)支氣管收縮,需使用吸入性糖皮質激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如布地奈德、孟魯司特控制。

2、免疫系統(tǒng)異常

Th2型免疫應答過度激活促使IL-4、IL-5等細胞因子分泌,刺激IgE產生和嗜酸性粒細胞活化,可采用奧馬珠單抗等靶向生物制劑干預免疫通路。

3、遺傳因素

ADAM33、ORMDL3等基因多態(tài)性與氣道重塑相關,家族史陽性者更易出現(xiàn)早發(fā)型哮喘,建議基因檢測輔助風險評估并早期預防。

4、環(huán)境觸發(fā)因素

塵螨、花粉等過敏原通過IgE介導肥大細胞脫顆粒,冷空氣及污染物直接刺激氣道,需避免接觸變應原并備妥沙丁胺醇氣霧劑應急。

哮喘患者應定期監(jiān)測肺功能,保持環(huán)境清潔,在醫(yī)生指導下階梯式調整控制藥物與緩解藥物組合方案。

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