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陰道分泌物是咖啡色怎么治療

患者：女，23歲

病情描述:
陰道分泌物是咖啡色怎么治療
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

陰道分泌物呈咖啡色可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療或手術(shù)等方式處理。

1、排卵期出血

激素波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為咖啡色分泌物，通常持續(xù)2-3天。無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可，若頻繁發(fā)作可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié)激素。

2、陰道炎

可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲感染等因素有關(guān)，常伴隨異味或瘙癢。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物，治療期間避免性生活。

3、宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，分泌物混有陳舊血液呈咖啡色。需通過(guò)陰道鏡活檢明確診斷，輕度病變可采用激光治療，重度需行宮頸錐切術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織出血可導(dǎo)致經(jīng)間期咖啡色分泌物，多伴隨痛經(jīng)。確診需結(jié)合超聲和CA125檢查，可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

建議避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腹痛發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

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