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主動脈瓣反流怎么引起的

患者:女,36歲

病情描述:
主動脈瓣反流怎么引起的
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動脈瓣反流可能由先天性瓣膜畸形、風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈擴張等原因引起,可通過藥物控制、瓣膜修復或置換手術等方式治療。

1、先天性瓣膜畸形

部分患者出生時存在主動脈瓣二葉畸形等結構異常,導致瓣葉閉合不全。輕度反流可定期復查,中重度需考慮使用血管擴張劑如硝苯地平、依那普利或進行瓣膜成形術。

2、風濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應可導致瓣膜增厚攣縮,常伴有游走性關節(jié)痛病史。急性期需青霉素抗感染,慢性期可用利尿劑呋塞米聯(lián)合地高辛控制心衰癥狀。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物形成,多伴有持續(xù)發(fā)熱和栓塞表現(xiàn)。需根據(jù)血培養(yǎng)結果選用敏感抗生素如萬古霉素,嚴重瓣膜破壞時需急診手術清創(chuàng)。

4、主動脈擴張

馬凡綜合征或高血壓可導致主動脈根部擴張牽拉瓣環(huán),典型表現(xiàn)為胸痛和脈壓差增大。需控制血壓使用美托洛爾,瘤體直徑超過5厘米需行帶瓣管道置換術。

建議限制劇烈運動并監(jiān)測血壓,術后患者需定期復查超聲心動圖評估人工瓣膜功能,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應及時就診。

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