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患者：女，31歲

病情描述:
人流后大姨媽不來(lái)是什么原因引起的

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人流后月經(jīng)不來(lái)的原因可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理等方式干預(yù)。

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。建議超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

妊娠終止后HCG水平驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，常伴隨潮熱、情緒波動(dòng)。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，可選用地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

術(shù)后感染或過(guò)度刮宮可能導(dǎo)致宮腔粘連，典型癥狀為周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù)，重度需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織會(huì)持續(xù)分泌HCG，表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血伴閉經(jīng)。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異?；芈?，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物促排。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，若超過(guò)45天未行經(jīng)需及時(shí)復(fù)查超聲與激素水平。