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什么是不同腎病的水腫

病情描述:
什么是不同腎病的水腫
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎病性水腫常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎衰竭等疾病,按病情輕重表現(xiàn)為眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫至全身性水腫。

1、腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,晨起眼瞼水腫明顯,伴血尿或泡沫尿,可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、腎病綜合征

大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥,出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,可能伴隨高脂血癥,需采用潑尼松免疫抑制治療,聯(lián)合人血白蛋白靜脈輸注。

3、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,早期表現(xiàn)為踝部水腫,晚期發(fā)展至全身水腫,需控制血糖并使用ACEI類降壓藥如卡托普利延緩進(jìn)展。

4、慢性腎衰竭

腎功能失代償導(dǎo)致水鈉潴留,出現(xiàn)頑固性全身水腫伴少尿,需限制水分?jǐn)z入,必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。

腎病患者每日監(jiān)測(cè)體重變化,嚴(yán)格控制食鹽攝入量低于3克,避免高鉀食物,出現(xiàn)呼吸困難等急性心衰征兆需立即就醫(yī)。

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