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來月經(jīng)前疼痛是什么原因引起的

患者：女，24歲

病情描述:
來月經(jīng)前疼痛是什么原因引起的
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)前疼痛可能由激素水平變化、精神壓力、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、心理調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。

1、激素變化

月經(jīng)前體內(nèi)前列腺素分泌增多刺激子宮收縮，可能引發(fā)下腹墜脹感。建議用熱水袋局部熱敷，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。

2、精神因素

焦慮緊張會加重痛覺敏感度，表現(xiàn)為乳房脹痛伴頭痛。家長需幫助孩子保持規(guī)律作息，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用谷維素、逍遙丸、維生素B6等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物。

3、子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致盆腔粘連，疼痛呈進(jìn)行性加重并放射至腰骶部。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，需通過腹腔鏡確診，可選用地諾孕素、戈舍瑞林、孕三烯酮等藥物抑制病灶。

4、盆腔炎癥

慢性感染引發(fā)輸卵管水腫粘連，疼痛在月經(jīng)前尤為明顯。常見病原體包括淋球菌、衣原體，需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。

經(jīng)期前兩周減少高鹽飲食攝入，每日進(jìn)行30分鐘快走促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時婦科就診。

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