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肺動靜脈瘺的癥狀表現(xiàn)

病情描述:
肺動靜脈瘺的癥狀表現(xiàn)
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

肺動靜脈瘺的癥狀表現(xiàn)主要包括呼吸困難、發(fā)紺、咯血、杵狀指等，按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)如運(yùn)動后氣短，進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性低氧血癥，終末期可能引發(fā)腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、呼吸困難

早期表現(xiàn)為活動后氣促，與異常血管分流導(dǎo)致血氧飽和度下降有關(guān)，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)，需通過低流量吸氧改善癥狀。

2、發(fā)紺

皮膚黏膜青紫是特征性表現(xiàn)，因右向左分流使未氧合血直接進(jìn)入體循環(huán)，動脈血氧分壓常低于60mmHg，需定期監(jiān)測血氧變化。

3、咯血

瘺管破裂可引起咳血痰或大咯血，常見于薄壁血管瘤型病變，突發(fā)咯血需警惕肺動脈高壓危象，需緊急介入栓塞治療。

4、杵狀指

長期慢性病程患者可見指端膨大，與組織慢性缺氧誘發(fā)增生有關(guān)，多提示病程超過6個月，需評估是否存在多發(fā)性瘺管。

出現(xiàn)不明原因氧合障礙或咯血時應(yīng)及時就診胸外科，完善CT血管造影檢查，避免劇烈運(yùn)動防止瘺管破裂，術(shù)后需定期復(fù)查肺功能。

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