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得腎小球腎炎是什么原因引起的

患者：男，34歲

病情描述:
得腎小球腎炎是什么原因引起的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、高血壓或糖尿病腎病等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、血壓控制及血糖管理等方式干預(yù)。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積在腎小球，表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。治療需使用青霉素類抗生素清除感染，藥物可選阿莫西林、頭孢呋辛或紅霉素。

2、自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腎小球基底膜，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。需采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司控制炎癥反應(yīng)。

3、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳疾病可導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能下降。治療以ACEI類藥物如貝那普利延緩進(jìn)展，必要時(shí)需腎移植。

4、代謝性疾病

長(zhǎng)期高血壓或糖尿病會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜，需嚴(yán)格控壓控糖。降壓藥可選纈沙坦，降糖藥可用二甲雙胍，終末期需透析治療。

患者應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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