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患者：女，21歲

病情描述:
什么是喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)受壓迫的區(qū)別

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喉上神經(jīng)與喉返神經(jīng)受壓的區(qū)別主要體現(xiàn)在損傷部位、癥狀表現(xiàn)及功能影響三方面，喉上神經(jīng)受壓多見(jiàn)于甲狀腺手術(shù)損傷，喉返神經(jīng)受壓則常見(jiàn)于頸部腫瘤或手術(shù)并發(fā)癥。

喉上神經(jīng)起源于迷走神經(jīng)結(jié)狀神經(jīng)節(jié)，分為內(nèi)支與外支；喉返神經(jīng)為迷走神經(jīng)胸部分支，左側(cè)繞主動(dòng)脈弓，右側(cè)繞鎖骨下動(dòng)脈返回頸部。

喉上神經(jīng)受壓主要表現(xiàn)為聲調(diào)降低和嗆咳，因內(nèi)支支配聲門(mén)上區(qū)黏膜感覺(jué)；喉返神經(jīng)受壓則導(dǎo)致聲帶麻痹，出現(xiàn)聲音嘶啞甚至呼吸困難。

喉上神經(jīng)易在甲狀腺上極手術(shù)時(shí)被誤扎；喉返神經(jīng)損傷多因甲狀腺下極操作、頸部淋巴結(jié)清掃或惡性腫瘤浸潤(rùn)壓迫所致。

喉上神經(jīng)功能可通過(guò)喉鏡觀察杓狀軟骨運(yùn)動(dòng)及聲帶張力評(píng)估；喉返神經(jīng)損傷需結(jié)合喉肌電圖與動(dòng)態(tài)喉鏡檢查聲帶活動(dòng)度。

出現(xiàn)持續(xù)性聲音改變或吞咽障礙應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物減少喉部刺激，神經(jīng)損傷早期可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺輔助恢復(fù)。