如何藥流安全
博禾醫(yī)生
藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生全程監(jiān)督下進(jìn)行,通過規(guī)范用藥流程和嚴(yán)格術(shù)后管理可降低風(fēng)險(xiǎn)。藥物流產(chǎn)主要適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,需排除宮外孕、藥物過敏等禁忌證,常用方案為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。
藥物流產(chǎn)前必須經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,醫(yī)生會評估是否存在嚴(yán)重貧血、腎上腺疾病等禁忌證。用藥過程分為兩個(gè)階段,首次服用米非司酮片阻斷孕激素作用,48小時(shí)后服用米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。服藥后需留院觀察4-6小時(shí),記錄陰道出血量及妊娠物排出情況,80%以上患者在服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)完成流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,使用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量兩倍需立即返院。流產(chǎn)后7-10天必須復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物完全排出,約5-10%患者可能因不全流產(chǎn)需行清宮術(shù)。哺乳期婦女需暫停哺乳3天,青光眼或哮喘患者用藥前需主動告知病史。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,切勿自行購買藥物使用,流產(chǎn)后需落實(shí)高效避孕措施至少6個(gè)月。若兩次超聲檢查均未見妊娠囊卻持續(xù)出血,需警惕宮外孕可能,應(yīng)立即就醫(yī)排查。
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