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大腦缺氧會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癲癇

病情描述:
大腦缺氧會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癲癇
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朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大腦缺氧可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,常見于急性腦缺氧事件如窒息、一氧化碳中毒,或慢性缺氧性疾病如睡眠呼吸暫停綜合征、嚴(yán)重貧血等。缺氧導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電的機(jī)制主要有腦能量代謝障礙、興奮性神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加、鈣離子內(nèi)流失衡、自由基損傷。

1、急性缺氧:

突發(fā)性窒息或中毒導(dǎo)致的腦供氧中斷可能引發(fā)癲癇大發(fā)作,需立即解除缺氧原因并靜脈注射地西泮控制發(fā)作,后續(xù)可選用丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、慢性缺氧:

長(zhǎng)期低氧狀態(tài)如慢性阻塞性肺病可能造成腦組織損傷,表現(xiàn)為局灶性癲癇,需治療原發(fā)病同時(shí)口服左乙拉西坦片調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性。

3、代謝紊亂:

缺氧導(dǎo)致的ATP合成不足會(huì)破壞鈉鉀泵功能,引發(fā)細(xì)胞膜電位異常,可聯(lián)合使用拉莫三嗪片與奧卡西平片穩(wěn)定細(xì)胞膜。

4、血管異常:

缺血缺氧性腦病后血管內(nèi)皮損傷可能形成異常放電灶,對(duì)于藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。

存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,高原作業(yè)或潛水時(shí)做好防護(hù),癲癇發(fā)作后需完善腦電圖與頭顱核磁檢查評(píng)估腦損傷程度。

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