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什么是尿酸偏高的原因

患者：男，35歲

病情描述:
什么是尿酸偏高的原因
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿酸偏高可能由飲食因素、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、促進(jìn)尿酸排泄、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1.飲食因素

高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等會(huì)增加尿酸生成，建議控制每日嘌呤攝入量低于300毫克，避免飲酒及含糖飲料。

2.代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征會(huì)促進(jìn)尿酸合成，需通過(guò)減重、運(yùn)動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物。

3.腎臟排泄障礙

慢性腎病、鉛中毒等會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少，可能與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白異常有關(guān)，表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少，可用苯溴馬隆、丙磺舒促進(jìn)排泄。

4.藥物影響

利尿劑、抗結(jié)核藥等會(huì)干擾尿酸代謝，可能與競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管排泄有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo)。

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