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肌酐500多需不需要透析

患者：女，37歲

病情描述:
肌酐500多需不需要透析
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

肌酐500μmol/L多數(shù)情況需要透析治療。是否需要透析主要取決于腎功能損害程度、臨床癥狀、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素。

1、腎功能評(píng)估

肌酐500μmol/L通常提示腎功能?chē)?yán)重受損，需結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min時(shí)需考慮透析。

2、臨床癥狀

若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂、酸中毒或尿毒癥癥狀如惡心嘔吐、意識(shí)模糊等，需立即開(kāi)始透析治療。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并高鉀血癥、急性肺水腫等危及生命的并發(fā)癥時(shí)，透析是必要搶救措施。

4、基礎(chǔ)疾病

糖尿病腎病等進(jìn)展性疾病患者可能需要更早開(kāi)始透析，而急性腎損傷患者可能通過(guò)治療恢復(fù)部分腎功能。

建議腎內(nèi)科就診完善檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、臨床癥狀和基礎(chǔ)疾病綜合判斷透析時(shí)機(jī)，同時(shí)需控制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測(cè)血壓血糖。

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