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高血壓患者要不要常吃降壓藥

患者：女，38歲

病情描述:
高血壓患者要不要常吃降壓藥

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王慧副主任醫(yī)師去掛號: 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)方法包括二尖瓣成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。二尖瓣成形術(shù)是對病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)瓣膜和心臟功能。二尖瓣置換術(shù)，適用于心臟瓣膜無法修復(fù)的患者。目前有機(jī)械瓣和生物瓣這兩種人工瓣可供選擇。機(jī)械瓣耐久性好，但需要終身抗凝，抗凝不足可導(dǎo)致血栓栓塞、瓣失靈，抗凝過度可導(dǎo)致出血。生物瓣不需要終身抗凝，但耐久性差，多數(shù)年輕患者仍需要再次手術(shù)換瓣。如果能夠成功修復(fù)二尖瓣，患者壽命和生活質(zhì)量可恢復(fù)正常。如果換掉二尖瓣，無論使用生物瓣還是機(jī)械瓣，患者壽命和生活質(zhì)量和正常人都會有一定區(qū)別。

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動脈粥樣硬化到一定程度的時(shí)候，可能影響到供血，如一定的狹窄供血就不足會引起缺血的癥狀，嚴(yán)重會血管閉塞，導(dǎo)致神經(jīng)組織、神經(jīng)細(xì)胞的壞死，導(dǎo)致腦梗死出現(xiàn)一些臨床癥狀。動脈粥樣硬化癥實(shí)際是一個(gè)不科學(xué)的概念，可以理解為由于動脈粥樣硬化引起的一些癥狀，特指是腦動脈硬化癥。

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心臟瓣膜病手術(shù)費(fèi)用不可以一概而論，由于術(shù)前多數(shù)并不能確定能否修復(fù)成功，所以預(yù)估費(fèi)用多按換瓣計(jì)算。且換一個(gè)瓣膜比修復(fù)一個(gè)瓣膜多1萬元左右。比如阜外醫(yī)院換一個(gè)瓣膜的總費(fèi)用需要10萬元左右，每增加一個(gè)瓣膜需要加2萬元左右心臟瓣膜按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到一定程度時(shí)就要修復(fù)或者換瓣。目前手術(shù)總費(fèi)用就是估計(jì)預(yù)交的費(fèi)用，也是出院時(shí)醫(yī)院收取的費(fèi)用，但不包括吃飯、雇護(hù)工、醫(yī)院和家之間的交通費(fèi)用。醫(yī)保的報(bào)銷比例，則需要咨詢自己所屬的醫(yī)保部門。

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