龜頭附近的白色顆粒狀物質(zhì)可能是皮脂腺異位癥或珍珠狀陰莖丘疹。皮脂腺異位癥表現(xiàn)為淡黃色或白色小顆粒，珍珠狀陰莖丘疹則呈珍珠樣白色丘疹排列于冠狀溝。這兩種情況通常屬于良性病變，可能與局部皮脂腺發(fā)育異常、衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥是皮脂腺在非典型部位增生形成的病變，多見于口腔黏膜，也可發(fā)生在陰莖部位。表現(xiàn)為直徑1-3毫米的淡黃色或白色扁平丘疹，密集分布但互不融合。該病與雄激素水平升高有關(guān)，青春期后發(fā)病率增加。一般無須治療，若影響美觀可考慮激光或冷凍治療。日常應(yīng)注意保持局部清潔，避免過度摩擦刺激。

2、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹是發(fā)生在陰莖冠狀溝的良性增生性病變，表現(xiàn)為直徑1-3毫米的珍珠樣白色或膚色半圓形丘疹，呈單排或多排排列。多見于20-40歲男性，可能與局部衛(wèi)生狀況、包皮過長有關(guān)。該病變不會(huì)傳染且無惡變傾向，通常無須特殊處理。合并包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)，平時(shí)需注意清洗包皮垢。

3、包皮垢沉積

包皮垢是包皮內(nèi)板分泌物與脫落上皮細(xì)胞混合形成的白色奶酪樣物質(zhì)，多積聚在冠狀溝處。包皮過長或清潔不足時(shí)更易形成，可能伴有異味。長期堆積可能誘發(fā)包皮龜頭炎。建議每日翻洗包皮，保持干燥。反復(fù)發(fā)生炎癥者需排除真菌感染，必要時(shí)使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物。

4、尖銳濕疣

尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，初期可表現(xiàn)為龜頭、冠狀溝處的白色或粉色細(xì)小丘疹，后期可能增大呈菜花狀。需通過醋酸白試驗(yàn)或HPV檢測(cè)確診。治療可選擇咪喹莫特乳膏局部涂抹，或采用激光、冷凍等物理療法。該病具有傳染性，應(yīng)避免性接觸直至痊愈。

5、真菌感染

白色念珠菌感染可能導(dǎo)致龜頭及包皮內(nèi)板出現(xiàn)白色膜狀分泌物伴紅色丘疹，伴有瘙癢或灼痛感。常見于糖尿病、免疫力低下或長期使用抗生素者。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療可選用硝酸咪康唑乳膏或氟康唑膠囊。日常需保持患處干燥，避免穿緊身內(nèi)褲，伴侶應(yīng)同步檢查治療。

建議每日用溫水清洗陰莖頭部，避免使用刺激性洗劑。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，保持局部干燥。若白色顆粒伴有紅腫、疼痛、滲出等異常表現(xiàn)，或病變持續(xù)增大，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診。避免自行擠壓或使用偏方處理，以免繼發(fā)感染。有高危性行為史者需排除性傳播疾病可能。