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肺炎好不好治

患者：女，36歲

病情描述:
肺炎好不好治

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楊效華主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎的治療難度與病原體類型、患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)，多數(shù)細(xì)菌性肺炎通過規(guī)范抗生素治療可痊愈，病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主，部分重癥或免疫缺陷患者需住院干預(yù)。

1、病原體差異

細(xì)菌性肺炎對(duì)抗生素敏感，如肺炎鏈球菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀；病毒性肺炎無特效藥，需奧司他韋等抗病毒藥物配合氧療。

2、病程階段

早期社區(qū)獲得性肺炎口服藥物即可控制，若延誤治療導(dǎo)致肺膿腫或多器官衰竭則需靜脈用藥聯(lián)合呼吸支持。

3、患者體質(zhì)

兒童及青壯年預(yù)后良好，慢性阻塞性肺疾病患者易反復(fù)感染，可能需要長期使用莫西沙星等廣譜抗生素。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并膿胸或感染性休克時(shí)死亡率顯著升高，除頭孢曲松等強(qiáng)效抗生素外，可能需胸腔閉式引流等侵入性操作。

治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片評(píng)估病灶吸收情況，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。

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什么是pancoast癌

Pancoasttumor肺癌，它就是長在肺尖上的這一類的肺癌。因?yàn)樗奈恢帽容^特殊，這個(gè)肺癌有的時(shí)候不太容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榉渭獠课挥墟i骨，有第一肋骨阻擋，早期不容易發(fā)現(xiàn)。其次因?yàn)镻ancoasttumor肺癌特殊的部位，還可以引起它緊挨的臂叢神經(jīng)，如果侵犯到臂叢神經(jīng)以后，可以引起上肢的劇烈疼痛，這種臂叢神經(jīng)的癥狀，因?yàn)樗奈恢每拷桓猩窠?jīng)鏈，如果侵到交感神經(jīng)鏈上，特別是第二肋骨小頭星狀神經(jīng)節(jié)，那可以引起Horner綜合癥。所謂的Horner綜合癥，主要表現(xiàn)就是一側(cè)的眼裂變小，一側(cè)的頭面部沒有汗，再一個(gè)瞳孔的變小，這也是交感神經(jīng)鏈?zhǔn)芮值囊粋€(gè)表現(xiàn)。

語音時(shí)長 01:24

54569次收聽 2018-09-29

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