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老年人厭氧菌性肺炎晚期有什么癥狀？

病情描述:
老年人厭氧菌性肺炎晚期有什么癥狀？
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

老年人厭氧菌性肺炎晚期癥狀主要包括高熱不退、咳膿臭痰、呼吸衰竭、意識障礙等。病情進展可能引發(fā)膿胸、肺膿腫、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。

1、高熱不退

持續(xù)39℃以上弛張熱，常規(guī)退熱藥效果差，可能與厭氧菌釋放內(nèi)毒素引發(fā)全身炎癥反應有關。需靜脈使用克林霉素聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類抗生素。

2、咳膿臭痰

典型腐臭味痰液呈灰綠色，含壞死肺組織碎片，提示肺組織化膿性壞死。痰培養(yǎng)可檢出消化鏈球菌等厭氧菌，需配合甲硝唑進行抗感染治療。

3、呼吸衰竭

表現(xiàn)為嚴重低氧血癥和二氧化碳潴留，與大面積肺實變相關。動脈血氣分析顯示氧分壓低于60mmHg，需機械通氣支持。

4、意識障礙

由缺氧性腦病或膿毒癥腦病導致，可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。需監(jiān)測格拉斯哥昏迷評分，及時處理原發(fā)感染灶。

晚期患者建議住院治療，加強營養(yǎng)支持，定期翻身拍背促進排痰，注意口腔清潔以減少細菌定植。

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