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怎么判斷糖尿病腎病

病情描述:
怎么判斷糖尿病腎病
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內分泌科

糖尿病腎病可通過尿微量白蛋白檢測、腎功能檢查、眼底檢查及腎臟影像學評估進行判斷,早期表現(xiàn)為微量蛋白尿,進展期出現(xiàn)大量蛋白尿和血肌酐升高。

1、尿微量白蛋白檢測

尿微量白蛋白是糖尿病腎病最早期的敏感指標,建議糖尿病患者每年篩查。若尿白蛋白排泄率在30-300毫克/24小時,提示早期腎損傷。

2、腎功能檢查

通過血肌酐和估算腎小球濾過率評估腎功能,eGFR持續(xù)低于60毫升/分鐘提示腎功能明顯受損,需警惕糖尿病腎病進展。

3、眼底檢查

糖尿病視網(wǎng)膜病變與腎病高度相關,眼底出現(xiàn)微動脈瘤或出血時,往往提示腎臟微血管已受累。

4、腎臟影像學

超聲或CT檢查可觀察腎臟形態(tài)變化,晚期可能出現(xiàn)腎臟體積縮小,但影像學改變通常晚于功能異常。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖血壓,限制蛋白質攝入,避免使用腎毒性藥物,發(fā)現(xiàn)異常應及時至腎內科就診。

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