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甲狀腺缺失的危害

患者：女，37歲

病情描述:
甲狀腺缺失的危害
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺缺失可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥、代謝紊亂、心血管系統(tǒng)損害及粘液性水腫昏迷。主要危害包括激素分泌不足、全身代謝率下降、器官功能異常及罕見(jiàn)危重癥。

1、激素分泌不足

甲狀腺缺失后無(wú)法合成甲狀腺激素，導(dǎo)致促甲狀腺激素反饋性升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等表現(xiàn)，需終身服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等替代治療藥物。

2、代謝率下降

基礎(chǔ)代謝率降低導(dǎo)致血脂異常、體溫調(diào)節(jié)障礙。常見(jiàn)低體溫、高膽固醇血癥，需通過(guò)調(diào)整左甲狀腺素劑量配合阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥物干預(yù)。

3、心血管損害

長(zhǎng)期甲減可引起心肌收縮力減弱、心包積液，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、脈壓差縮小。需監(jiān)測(cè)心電圖變化，必要時(shí)聯(lián)合使用地高辛、呋塞米等心血管藥物。

4、粘液水腫昏迷

嚴(yán)重甲減未及時(shí)治療可能誘發(fā)這種罕見(jiàn)危象，表現(xiàn)為低體溫、低血壓、意識(shí)障礙。需緊急靜脈注射甲狀腺激素，配合氫化可的松、多巴胺等搶救治療。

甲狀腺缺失患者需定期復(fù)查甲狀腺功能，保持均衡飲食并控制碘攝入量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心血管事件。

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