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前腳掌突然疼是痛風(fēng)嗎

病情描述:
突然感覺前腳掌很疼,而且走路也會(huì)受到影響,怕是得了痛風(fēng)。前腳掌突然疼是痛風(fēng)嗎?
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

前腳掌突然疼痛可能與痛風(fēng)、足底筋膜炎、應(yīng)力性骨折或周圍神經(jīng)病變有關(guān)。痛風(fēng)典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,但需結(jié)合血尿酸檢測確診。

1. 痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié),常見夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,伴紅腫發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿或別嘌醇。

2. 足底筋膜炎

足底筋膜勞損引發(fā)炎癥,晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。建議減少跑跳、穿支撐鞋墊,可配合局部熱敷或沖擊波治療。

3. 應(yīng)力性骨折

長期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致跖骨微骨折,疼痛隨負(fù)重加重。需X線確診,治療包括制動(dòng)休息、穿戴行走靴,嚴(yán)重者需手術(shù)固定。

4. 周圍神經(jīng)病變

糖尿病或壓迫導(dǎo)致神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為灼痛或刺痛感。需控制原發(fā)病,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1可能有效。

建議避免高嘌呤飲食,急性期抬高患肢冰敷,持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。

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