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膜性腎病2期

病情描述:
我的奶奶最近這兩天身體很不舒服,去醫(yī)院檢查了說是腎方面存在疾病,膜性腎病2期還怎么改善呢?
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

膜性腎病2期是原發(fā)性腎小球疾病的常見病理類型,主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及低蛋白血癥,疾病進展相對緩慢但需積極干預。

1、免疫抑制治療

糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或他克莫司是核心方案,適用于尿蛋白超過4g/24h或腎功能下降患者。環(huán)孢素可作為替代選擇,需監(jiān)測血藥濃度。

2、降壓管理

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,既能降壓又可減少蛋白尿,目標血壓控制在130/80mmHg以下。

3、抗凝治療

對于血清白蛋白低于25g/L的患者,需預防性使用低分子肝素或華法林,注意監(jiān)測凝血功能,預防腎靜脈血栓形成。

4、營養(yǎng)支持

每日蛋白攝入量控制在0.8-1g/kg,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉;水腫患者需限制鈉鹽攝入在3-5g/日。

建議定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能,避免感染和腎毒性藥物,適度運動有助于改善預后。

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