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皮肌炎容不容易治療

患者：男，21歲

病情描述:
皮肌炎容不容易治療
共1個(gè)回答
張文娟 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

皮肌炎的治療難度因人而異，輕度患者通過(guò)規(guī)范治療可較好控制，重癥或合并間質(zhì)性肺病者預(yù)后較差。治療效果主要與疾病分型、并發(fā)癥、治療時(shí)機(jī)、個(gè)體差異等因素相關(guān)。

1、疾病分型

無(wú)肌病性皮肌炎相對(duì)易控制，典型皮肌炎需長(zhǎng)期用藥，合并惡性腫瘤者預(yù)后最差。治療需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。

2、并發(fā)癥

合并間質(zhì)性肺病或吞咽困難者治療難度顯著增加。需使用甲潑尼龍沖擊治療，必要時(shí)聯(lián)用環(huán)磷酰胺。

3、治療時(shí)機(jī)

早期診斷并規(guī)范治療者肌肉功能恢復(fù)較好。延誤治療可能導(dǎo)致肌纖維化，可選用他克莫司等二線(xiàn)藥物。

4、個(gè)體差異

兒童患者對(duì)治療反應(yīng)較好，老年患者易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。需定期監(jiān)測(cè)肌酶和肺功能調(diào)整方案。

建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免日曬，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)診評(píng)估肌力和肺部情況。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。

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