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如何區(qū)分腎炎性水腫與腎病性水腫

病情描述:
如何區(qū)分腎炎性水腫與腎病性水腫
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎炎性水腫與腎病性水腫可通過(guò)病因、水腫特點(diǎn)、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括發(fā)病機(jī)制、水腫分布、尿檢異常及血液生化指標(biāo)差異。

1. 病因差異

腎炎性水腫多由急性鏈球菌感染后腎小球腎炎引起，腎病性水腫則與原發(fā)性腎病綜合征相關(guān)，常見(jiàn)于微小病變型腎病或膜性腎病。

2. 水腫特點(diǎn)

腎炎性水腫多始于眼瞼和顏面，晨起明顯；腎病性水腫常從下肢開(kāi)始，呈凹陷性，逐漸蔓延至全身。

3. 伴隨癥狀

腎炎性水腫多伴血尿、高血壓；腎病性水腫典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥及高脂血癥。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢查

腎炎性水腫尿檢以血尿和紅細(xì)胞管型為主，腎病性水腫以大量蛋白尿和脂肪尿?yàn)樘卣鳎灏椎鞍壮５陀?0g/L。

建議出現(xiàn)水腫時(shí)及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)、腎功能及血清蛋白，明確診斷后需針對(duì)病因規(guī)范治療，限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。

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