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癲癇患者孕期要注意的事項(xiàng)

患者：女，25歲

病情描述:
癲癇患者孕期要注意的事項(xiàng)
共1個(gè)回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇患者孕期需特別注意藥物調(diào)整、定期產(chǎn)檢、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及發(fā)作預(yù)防，主要注意事項(xiàng)有抗癲癇藥物管理、胎兒監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)均衡、避免誘發(fā)因素。

1、藥物管理

妊娠期需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗癲癇藥物劑量，避免使用丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險(xiǎn)較高的藥物，可選擇拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對(duì)安全的藥物，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。

2、胎兒監(jiān)測(cè)

每4-6周進(jìn)行超聲檢查篩查胎兒畸形，孕中期需進(jìn)行詳細(xì)超聲心動(dòng)圖及系統(tǒng)排畸檢查，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

每日補(bǔ)充5毫克葉酸直至孕12周，保證鈣、鐵、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例，避免酒精、咖啡因等刺激性食物。

4、發(fā)作預(yù)防

保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免閃光刺激、過度疲勞等誘發(fā)因素，洗澡時(shí)水溫不宜過高，建議有家屬陪同以防發(fā)作時(shí)跌倒。

建議癲癇孕婦在神經(jīng)科和產(chǎn)科聯(lián)合門診定期隨訪，分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院，產(chǎn)后需重新評(píng)估藥物治療方案。

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