懷孕嘔吐嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B6、穴位按壓、保持環(huán)境舒適、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。懷孕嘔吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神壓力過(guò)大、妊娠劇吐、電解質(zhì)失衡等原因引起。

1、調(diào)整飲食

少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免空腹?fàn)顟B(tài)加重惡心感?？蛇x擇蘇打餅干、全麥面包等堿性食物中和胃酸，避免油膩、辛辣或氣味強(qiáng)烈的食物刺激胃腸。晨起時(shí)先吃少量干性食物再緩慢起身，有助于緩解晨吐。每日分6-8次進(jìn)食，單次食量控制在平時(shí)的一半左右。

2、補(bǔ)充維生素B6

維生素B6能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，減少妊娠期惡心反應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)食用香蕉、鱷梨、瘦肉等食物自然攝取，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B6片劑。但每日補(bǔ)充量不宜超過(guò)100毫克，長(zhǎng)期過(guò)量可能引起周圍神經(jīng)病變。建議與維生素B1聯(lián)合補(bǔ)充以增強(qiáng)效果。

3、穴位按壓

按壓內(nèi)關(guān)穴能調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，緩解嘔吐癥狀。該穴位位于前臂掌側(cè)腕橫紋上2寸處，每日用拇指按壓3-5次，每次持續(xù)1-2分鐘。也可配合足三里穴按壓，位于膝蓋下3寸脛骨外側(cè)凹陷處。按壓時(shí)保持均勻呼吸，力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。可配合生姜片貼敷增強(qiáng)止嘔效果。

4、保持環(huán)境舒適

避免接觸油煙、香水等刺激性氣味，保持臥室通風(fēng)良好。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，睡眠時(shí)墊高枕頭15-20度可減少胃酸反流。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免快速起身或突然改變體位。聽輕音樂(lè)、冥想等方式有助于緩解焦慮情緒。

5、遵醫(yī)囑用藥

對(duì)于妊娠劇吐患者，醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥，或昂丹司瓊片等5-HT3受體拮抗劑。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，避免使用含東莨菪堿成分的藥物。中藥方面可考慮砂仁、紫蘇梗等配伍的止嘔方劑。

妊娠期嘔吐期間應(yīng)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升，可少量多次飲用淡鹽水或檸檬水。注意觀察尿量及顏色，若24小時(shí)尿量少于400毫升或出現(xiàn)醬油色尿需立即就醫(yī)。記錄每日嘔吐次數(shù)及進(jìn)食量，體重下降超過(guò)孕前5%時(shí)提示需要醫(yī)療干預(yù)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，家人應(yīng)給予充分的情感支持。若嘔吐伴隨發(fā)熱、腹痛或視物模糊等癥狀，可能提示妊娠并發(fā)癥，須及時(shí)就診排查。