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月經(jīng)推遲了十幾天沒來怎么回事

患者：女，18歲

病情描述:
月經(jīng)推遲了十幾天沒來怎么回事

共1個回答

李云波主任醫(yī)師去掛號: 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 三甲婦科

月經(jīng)推遲十幾天可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過心理調(diào)節(jié)、體重管理、藥物調(diào)理、激素治療等方式干預。

1、精神壓力

長期焦慮或緊張會抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌紊亂。建議通過冥想、規(guī)律作息緩解壓力，無須用藥。

2、體重驟變

短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率過低可能影響雌激素合成。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。

3、多囊卵巢綜合征

與胰島素抵抗及雄激素過高有關，常伴痤瘡、多毛?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)周期。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會干擾性激素代謝，可能出現(xiàn)心悸或畏寒。需檢測TSH水平，使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物干預原發(fā)病。

建議記錄基礎體溫變化，適量補充含鐵食物如動物肝臟，若持續(xù)閉經(jīng)超過3個月需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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支原體感染如何治療

支原體感染治療時，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等；或用喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，必要時結(jié)合退熱、鎮(zhèn)咳藥物。支原體感染，可以選大環(huán)內(nèi)酯類，經(jīng)常選用的是紅霉素，也可以根據(jù)情況選用克拉霉素等等，療程一般比較長，也可以選用阿奇霉素。支原體感染也可以用喹諾酮類抗生素，但是如果小于18歲的患兒，喹諾酮類抗生素，由于有副作用，就對這些患者不適應了。若是用于大于十八歲的患者，可以用左氧氟沙星、莫西沙星等等藥物。支原體感染患者經(jīng)常會合并發(fā)熱，如果引起肺炎，也會有咳嗽，這時根據(jù)患者情況，給予對癥退熱藥物。如果咳嗽比較劇烈，可以用鎮(zhèn)咳藥物。如果痰特別粘稠，鎮(zhèn)咳藥物應該慎用，因為鎮(zhèn)咳藥物經(jīng)常含有可待因。所以對于有痰的患者，可以在咳嗽劇烈，影響夜間睡覺時臨時用，不可以長期應用。患病期間，要注意呼吸道的隔離，保持室溫的適宜，開窗通風，在生活上也要注意吃好消化的食物。

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60173次收聽 2020-02-24

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