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黃體酮撤退性出血量大

患者：女，27歲

病情描述:
吃了黃體酮第3天就開(kāi)始出血，而且現(xiàn)在量還比較大，總感覺(jué)身體很虛弱。黃體酮撤退性出血量大？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

黃體酮撤退性出血量大可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜厚度、藥物劑量、凝血功能異常等因素有關(guān)。

1、激素水平波動(dòng)

黃體酮突然停藥導(dǎo)致體內(nèi)孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜失去激素支持而脫落出血。建議遵醫(yī)囑逐步減量，避免突然停藥。

2、子宮內(nèi)膜厚度

用藥期間子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，撤退時(shí)脫落面積增大導(dǎo)致出血增多。可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

3、藥物劑量過(guò)高

大劑量黃體酮使用后撤退反應(yīng)更劇烈。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整戊酸雌二醇、地屈孕酮等藥物劑量方案。

4、凝血功能異常

合并血小板減少或凝血障礙會(huì)加重出血。需完善凝血檢查，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K、輸注凝血因子等治療。

出血期間保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如出血持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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