無(wú)精癥的原因是什么
無(wú)精癥可能由輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、隱睪等因素引起。無(wú)精癥是指精液中未檢測(cè)到精子，需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
1、輸精管梗阻
輸精管梗阻可能與先天性發(fā)育異常、感染或手術(shù)損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精量減少或精液稀薄。可通過(guò)輸精管造影確診，治療需手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。常用藥物包括頭孢克肟分散片抗感染，或遵醫(yī)囑使用注射用絨促性素改善生精功能。
2、睪丸生精功能障礙
睪丸生精功能障礙可能與腮腺炎性睪丸炎、輻射損傷或精索靜脈曲張有關(guān)，常伴隨睪丸萎縮或質(zhì)地變軟。需通過(guò)睪丸活檢評(píng)估生精能力，治療可嘗試十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素，或聯(lián)合左卡尼汀口服溶液改善精子生成環(huán)境。
3、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂可能導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，常見(jiàn)于卡爾曼綜合征或高泌乳素血癥，多伴有性欲減退。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，治療可選用溴隱亭片降低泌乳素，或重組人促卵泡激素注射液促進(jìn)精子發(fā)生。
4、遺傳因素
染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失可導(dǎo)致無(wú)精癥，可能合并第二性征發(fā)育遲緩。需進(jìn)行染色體核型分析，部分患者可通過(guò)睪丸顯微取精術(shù)獲取精子，配合維生素E軟膠囊抗氧化治療。
5、隱睪
隱睪未及時(shí)治療可能導(dǎo)致成年后生精上皮退化，與腹腔高溫環(huán)境損傷有關(guān)。隱睪固定術(shù)需在2歲前完成，成年患者可嘗試注射用尿促性素促進(jìn)殘余生精功能，或直接選擇供精人工授精。
無(wú)精癥患者應(yīng)避免高溫環(huán)境如泡溫泉，規(guī)律作息并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋類等。需定期復(fù)查精液分析，心理壓力過(guò)大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。所有藥物治療均需在生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。合并精索靜脈曲張者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，必要時(shí)考慮腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)。
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