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子宮內(nèi)膜增厚怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
這段時(shí)間每次來(lái)月經(jīng)都不正常，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是子宮內(nèi)膜增厚。子宮內(nèi)膜增厚怎么回事？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物影響、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過(guò)激素治療、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平異常升高會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，常見于無(wú)排卵性月經(jīng)周期或圍絕經(jīng)期，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。需通過(guò)孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片。

2、炎癥刺激

慢性子宮內(nèi)膜炎可能引起內(nèi)膜充血增厚，多伴有下腹隱痛及異常陰道分泌物。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后針對(duì)性使用抗生素，如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等。

3、藥物影響

長(zhǎng)期使用雌激素類藥物或含雌激素的保健品可能導(dǎo)致內(nèi)膜異常增生，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合使用孕激素拮抗。

4、子宮內(nèi)膜息肉

息肉樣增生常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血，可能與局部激素受體異常有關(guān)。確診后需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后送病理檢查排除惡變。

建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化，避免高雌激素飲食，異常子宮出血需及時(shí)就診排查內(nèi)膜病變。

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