子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，常見癥狀有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、白帶增多、不孕或流產(chǎn)，高危人群包括育齡期女性、有家族史者以及肥胖人群。

1、月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能導致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多，嚴重時會引起貧血。黏膜下肌瘤更容易影響子宮內(nèi)膜，導致不規(guī)則出血。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，需及時就醫(yī)檢查血紅蛋白水平。

2、下腹墜脹

肌瘤增大可能引起下腹部墜脹感或腰骶部酸痛，尤其在經(jīng)期加重。當肌瘤直徑超過5厘米時，可能在下腹部觸及包塊。這種壓迫感在晨起排尿后可能暫時緩解。

3、壓迫癥狀

前壁肌瘤可能壓迫膀胱導致尿頻尿急，后壁肌瘤可能壓迫直腸引起便秘。巨大肌瘤還可能壓迫輸尿管導致腎積水。出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)便秘時應進行婦科超聲檢查。

4、白帶增多

肌瘤可能使子宮內(nèi)膜面積增大，導致白帶量增多。若合并感染可能出現(xiàn)膿性白帶或血性分泌物。黏膜下肌瘤壞死時可能排出腐肉樣組織，需警惕惡變風險。

5、不孕或流產(chǎn)

肌瘤可能改變宮腔形態(tài)影響受精卵著床，或壓迫輸卵管妨礙精子通過。妊娠合并肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率。備孕女性發(fā)現(xiàn)肌瘤應評估是否需要先行手術治療。

高危人群一：育齡期女性

30-50歲女性雌激素水平較高，可能刺激肌瘤生長。該年齡段女性應每年進行婦科檢查，特別是有月經(jīng)改變時需及時排查肌瘤。妊娠期激素變化可能使肌瘤快速增大。

高危人群二：有家族史者

直系親屬患有子宮肌瘤的人群發(fā)病概率增高，可能與遺傳易感性有關。這類人群建議25歲后開始定期體檢，通過超聲監(jiān)測肌瘤變化。基因檢測可能發(fā)現(xiàn)相關易感基因突變。

高危人群三：肥胖人群

脂肪組織可轉化雄激素為雌激素，肥胖者體內(nèi)雌激素水平較高。體重指數(shù)超過30者肌瘤風險顯著增加?？刂企w重有助于預防肌瘤發(fā)生發(fā)展，建議通過飲食調(diào)節(jié)和規(guī)律運動維持正常體重。

子宮肌瘤患者應注意保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品。適量補充鐵劑預防貧血，選擇低脂高纖維飲食。每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳等。定期復查超聲觀察肌瘤變化，若出現(xiàn)異常出血或劇烈腹痛應立即就醫(yī)。更年期后肌瘤多會自然萎縮，但絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能。