子宮肌瘤可能對(duì)生育造成不良影響，主要包括影響受精卵著床、增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致胎位異常、引發(fā)早產(chǎn)以及阻礙分娩進(jìn)程。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，其危害程度與肌瘤的大小、數(shù)量及位置密切相關(guān)。

1、影響受精卵著床

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，可能改變子宮內(nèi)膜形態(tài)，干擾胚胎植入。這類患者常伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，需通過(guò)超聲檢查明確肌瘤位置。治療可考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平，或注射醋酸亮丙瑞林微球縮小肌瘤體積。

2、增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

肌瘤占據(jù)宮腔空間可能影響胎盤血供，妊娠早期流產(chǎn)概率升高。特別是直徑超過(guò)5厘米的肌瘤，可能引發(fā)子宮異常收縮。建議孕前進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后可短期服用地屈孕酮片改善子宮內(nèi)膜容受性，配合滋腎育胎丸進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理。

3、導(dǎo)致胎位異常

肌壁間大型肌瘤可能改變子宮形態(tài)，迫使胎兒處于橫位或臀位。這種情況在妊娠28周后通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)更易發(fā)現(xiàn)。對(duì)于孕晚期發(fā)現(xiàn)的胎位異常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試體外倒轉(zhuǎn)術(shù)，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

4、引發(fā)早產(chǎn)

肌瘤變性或壓迫可能刺激子宮收縮，誘發(fā)未足月宮縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛伴陰道流血，需住院觀察。臨床常用硝苯地平片抑制宮縮，配合黃體酮膠囊維持妊娠，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒肺成熟度。

5、阻礙分娩進(jìn)程

宮頸肌瘤或巨大肌壁間肌瘤可能造成產(chǎn)道梗阻，導(dǎo)致難產(chǎn)。這類情況需提前評(píng)估選擇剖宮產(chǎn)，術(shù)中可同步行肌瘤剔除術(shù)。產(chǎn)后建議使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊，預(yù)防性應(yīng)用頭孢呋辛酯片防止感染。

備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，直徑小于4厘米且無(wú)癥狀的漿膜下肌瘤通?？蓢L試自然受孕。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按壓。日常注意補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血，保持規(guī)律作息減少雌激素波動(dòng)。若出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就診，根據(jù)肌瘤發(fā)展情況選擇保守觀察或手術(shù)治療。