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胃出血要不要做手術(shù)

患者:女,31歲

病情描述:
胃出血要不要做手術(shù)
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃出血多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過藥物治療、內(nèi)鏡止血等方式控制。需手術(shù)的情況主要有出血量大、藥物無效、血管畸形、腫瘤性出血。

1、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,配合止血藥如氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物適用于輕度潰瘍性出血。

2、內(nèi)鏡止血

胃鏡下采用鈦夾封閉、電凝或注射腎上腺素等方式處理活動性出血點,對食管靜脈曲張破裂出血尤為有效。

3、血管介入

選擇性血管栓塞術(shù)適用于內(nèi)鏡治療失敗的上消化道大出血,通過導(dǎo)管定位出血動脈后注入栓塞材料阻斷血流。

4、外科手術(shù)

出血量超過1500ml或24小時內(nèi)輸血超過6單位需考慮胃大部切除術(shù),惡性腫瘤導(dǎo)致的出血需根治性切除。

急性期需禁食并臥床休息,恢復(fù)期逐步過渡至低溫低纖維飲食,避免粗糙辛辣食物刺激胃腸黏膜。

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