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沒(méi)來(lái)月經(jīng)但流黑的東西什么引起的

病情描述:
沒(méi)來(lái)月經(jīng)但流黑的東西什么引起的
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李云波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 婦科

陰道異常黑色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、宮頸癌等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1. 黃體功能不足

孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，可能伴隨月經(jīng)周期縮短。可通過(guò)孕激素補(bǔ)充治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。

2. 子宮內(nèi)膜息肉

可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或分泌物異常。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，藥物可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

3. 子宮內(nèi)膜炎

多由細(xì)菌感染引起，常伴有下腹痛和發(fā)熱癥狀。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。

4. 宮頸病變

高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，分泌物呈黑褐色伴接觸性出血。需陰道鏡檢查明確分期，治療方式包括宮頸錐切術(shù)或根治性手術(shù)。

建議記錄分泌物出現(xiàn)時(shí)間及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生護(hù)墊過(guò)度刺激，及時(shí)婦科就診完善激素六項(xiàng)、B超及宮頸癌篩查。

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