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檢查子宮發(fā)育不良

患者：女，16歲

病情描述:
檢查子宮發(fā)育不良
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邊文會(huì) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 婦科

子宮發(fā)育不良可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、先天畸形等原因引起，可通過(guò)激素治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、手術(shù)矯正等方式改善。

1、遺傳因素

染色體異?；蚣易暹z傳史可能導(dǎo)致子宮發(fā)育不良，表現(xiàn)為月經(jīng)初潮延遲、周期性腹痛。建議完善染色體檢測(cè)，必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)發(fā)育，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結(jié)合雌激素片。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)影響子宮發(fā)育，常伴隨閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，采用人工周期治療，可選用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片、尿促性素注射液等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

青春期蛋白質(zhì)或維生素?cái)z入不足可能影響生殖器官發(fā)育。需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素補(bǔ)充，配合生長(zhǎng)激素治療，常用重組人生長(zhǎng)激素注射液、葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片等。

4、先天畸形

苗勒管融合異?？赡軐?dǎo)致始基子宮或幼稚子宮，常合并泌尿系統(tǒng)畸形。需通過(guò)三維超聲或MRI明確診斷，嚴(yán)重者可行子宮成形術(shù)或陰道成形術(shù)，術(shù)后配合雌激素凝膠促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

確診后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)發(fā)育情況，青春期患者可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物攝入，避免過(guò)度節(jié)食影響性腺軸功能。

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