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查尿酸去哪個科

患者：女，25歲

病情描述:
查尿酸去哪個科

共1個回答

劉愛華主任醫(yī)師去掛號: 北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

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骶髂關節(jié)炎癥狀

骶髂關節(jié)炎的典型癥狀包括關節(jié)疼痛，且呈隱匿性和持續(xù)鈍痛性；也可發(fā)生晨僵以及關節(jié)粘著感。病情較重者，還可能發(fā)生關節(jié)彎曲、關節(jié)休息痛的情況。而伴隨癥狀包括活動障礙、下腰部疼痛、全身乏力、低熱等等。

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，也是風濕病里面相對來說最復雜的，它有兩大特點：第一，患者可以出現全身的各個部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛；第二，患者體內會出現多種的自身抗體，也就是化驗指標會有出現多種的不正常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現上主要是看患者累及到哪個部位，哪個臟器受累，哪個系統(tǒng)受累，它就會出現相應的臨床表現：第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會出現紅斑，口腔會出現口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會出現脫發(fā)的表現，掉頭發(fā)會比較多。第二，血液系統(tǒng)的受累，可以出現白細胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細胞的下降，有些人還可以出現重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。第三，肺臟的受累可以出現狼瘡肺的表現，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現危及生命。第四，腎臟的受累可以出現蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現，導致狼瘡腎炎，這個也嚴重影響患者預后，晚期可以出現腎功能衰竭，甚至導致死亡。第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現。第六，心血管的受累，關注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。第七，神經系統(tǒng)的受累，比如說外周神經系統(tǒng)和中樞神經系統(tǒng)，我們俗稱叫狼瘡腦病，患者可以出現神經系統(tǒng)的癥狀，甚至出現精神的表現，也就是患者出現意識的障礙，或者像神志不清、幻聽、幻覺等等，這個是中樞神經系統(tǒng)受累，它跟預后也就是疾病的最終結局也具有明顯的相關性。第八，消化系統(tǒng)也可以受累，患者可以出現一些胃腸道的表現。第九，血栓的表現，患者可以出現動脈和靜脈的血栓，也會對患者的生活造成很大的影響。第十，患者可以出現繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對來說比較容易合并，也就是如果一個人反復的出現妊娠的失敗，或者反復的自然流產，你要想到這個跟免疫因素可能具有相關性。

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67438次收聽 2019-08-19
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個其實不對，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會使疾病進一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種：第一，糖皮質激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質激素在治療免疫性疾病當中，尤其是紅斑狼瘡當中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會根據患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會進行分級來選用，這個人要不要用糖皮質激素、糖皮質激素的具體用量是多少。第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質激素減量的過程當中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預防復發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會根據患者的個體差異來進行一個選擇。第三，更新的藥物是狼瘡現在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來說比較新的治療的手段，對于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進行治療。總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長程治療，治療好轉之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為這類疾病它有一個特點，就是非常容易復發(fā)，疾病一旦復發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。

語音時長 03:17

57151次收聽 2019-08-19

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